Или гипертоническая болезнь. Тот диагноз, который ждёт почти каждого из нас независимо от его образа жизни и кармических узлов. Как подготовиться к этой встрече? Что ее ускоряет? А что отдаляет? Давайте разбираться!

Гипертоническая болезнь и артериальная гипертензия – это не одно и тоже. АГ – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст, а вот ГБ – это причина его повышения. И в 90-95% причина комплексная, найти ее сложно или невозможно, и тогда ставится диагноз «первичная (эссенциальная) гипертензия». В остальных 5% причина ясна, она заключается в сопутствующей патологии и при её устранении АГ тоже исчезает. По данным ВОЗ на конец 2020 года гипертония имеется у 1,13 миллиарда человек в мире, две пятых людей не знают о своём диагнозе и только каждый десятый гипертоник получает лечение. К 65-70 годам по данным российской национальной репрезентативной выборки 80% населения имеет стойкое повышение АД выше 140/90 мм.рт.ст, а значит диагноз «Гипертоническая болезнь».

Чем опасна ГБ?

Эта патология сопровождается стойким повышением АД в системном кровотоке, и у этого явления есть свои последствия. Существует такое понятие, как органы-мишени АГ: мозг, глаза, почки, сосуды и сердце. Эти органы страдают и разрушаются в первую очередь, при уже 2й стадии ГБ, и разрушение в каждом случае имеет свой патологический механизм, причём эти воздействия необратимы. Поэтому артериальное давление отслеживать и контролировать нужно! И если ситуация такова, что помогают только медикаменты, пропускать приём лекарств категорически нельзя! Прогрессивные современные лекарства, понижающие давление, имеют долгий период действия и работают накопительно, поэтому пропуски лекарства, замена более дешевым и быстрым аналогом – это вмешательство в тонкую настройку тонуса сосудистой стенки, и это фатально опасно! Разбирать принцип действия лекарственных средств я не буду, лучше место под текст отведу причинам и профилактике ГБ.

Причины: 

Генетика. Выделяют до 20 комбинаций генов, которые могут спровоцировать ранний дебют ГБ и таких случаев до 15% от общего числа страдающих гипертонией. Против генов пока науке противопоставить нечего, и если в вашей семье ранние старты гипертонии – это часть семейной истории, вам стоит быть начеку и проверять состояние здоровья регулярно, чтобы как можно раньше подобрать коррекционное лечение. Иногда подбор лечения может занять годы. Причина в том, что наука и медицина ещё не всё знают досконально о функционировании нашего организма, и лекарства подбираются методом проб и ошибок, а не через моделирование процесса. Эту ситуацию можно только понять и спокойно принять.

Осложнения в картине здоровья. Хронические заболевания, такие как сахарный диабет или пиелонефрит – безусловно фактор повышения риска развития ГБ. И здесь тоже важно брать процесс под контроль, чтобы не запускать болезнь.

И теперь ближе к теме моего блога:

Малоподвижный образ жизни. Важнейшей характеристикой здоровья сосудов является их способность к растяжимости. Стенки крупных сосудов, как раз формирующих АД – соединительнотканные. В ответ на движение соединительная ткань становится эластичной и подвижной, а ещё упругой. В ответ на гиподинамию соединительнотканный аппарат сосудов становится хрупким, жестким и неспособным к растяжению. Чем лучше соединительная ткань сосуда растягивается, тем более адаптивно стенка сосуда реагирует на изменения кровотока. Жесткий и хрупкий сосуд с большей вероятностью травмируется при повышенной на него нагрузке, а его мышечная часть, не имея поддержки со стороны соединительной ткани, получит больший и нефизиологический перегруз. Эластичность сосуда – тренируемая величина. Чем больше в вашей жизни разнообразных аэробных нагрузок, тем интереснее живётся тем клеткам, которые ткут ткань сосуда. Плавайте, гуляйте, бегайте, ходите, педалируйте, занимайтесь йогой, пранаямой и пилатесом и танцуйте. Тем вы сможете поддерживать свои сосуды в более молодом и функциональном состоянии долгие и долгие годы.

Более того, химия мышц, включённых в физическую работу, такова, что она сама по себе является сосудорасширяющим фактором для гладкой мускулатуры сосудов! При мышечной работе наблюдается физиологический ацидоз (закисление крови) за счёт повышения СО2, ионов водорода, лактата и других соединений, и все они, протекая по вашим сосудам, расширяют их и расслабляют их мышечную стенку, что разгружает сердце и сосуды и снижает центральное АД. И даже сам по себе ускоренный кровоток при любой мышечной активности повышает выработку оксида азота эндотелием, что расслабляет его мышечную часть, а ещё оксид азота – антиоксидант и важный фактор активации иммунных клеток. Ваша сердечно-сосудистая система любит движение и адаптируется под него с удовольствием! А вот адаптироваться под долгосидоз она не может, и малоподвижный образ жизни ее разрушает.

Курение и алкоголь. Обе эти вредные привычки пагубны для сердечно-сосудистой системы. Все стотыщ химически активных веществ, входящих в состав сигарет, разъедают стенки сосудов. Дырки приходится заделывать липопротеинами низкой плотности («плохим» холестерином). Если дыр много, ремонт становится хроническим и вялотекущим, зато активирует макрофагов – клеток иммунной системы, которые заползают вглубь воспалённого сосуда, поедают холестерин и, кальцифицируясь, превращаются в атеросклеротические бляшки. Об атеросклерозе писала отдельную статью недавно, повторяться не буду.

Алкоголь – это растворитель. И растворить он может всё что ему угодно в нашем организме, ведь он по своей природе родственник мембранам наших клеток. Лучше всего у него получается травмировать мембраны нейронов и кардиомиоцитов – мышечных клеток сердца. Алкоголь нарушает фазы сна (читай, восстановления и регенерации), а ещё вызывает повышение частоты сердечных сокращений и задержку жидкости. Чрезмерное употребление алкоголя – быстрая дорога к гипертонической болезни.

Ожирение. Ожирение практически всегда сопровождается артериальной гипертензией. Состояние ожирения настолько эволюционно нетипично для организма человека, что он не умеет адаптироваться к нему, от этого гормональная и иммунная регуляция нарушаются, вызывая системные патологические изменения всех тканей и органов, в том числе извращая и работу сердца и сосудов. Как я уже говорила, про ожирение готовлю отдельный материал, поэтому перехожу к следующему пункту.

Избыточное потребление соли и сахара. Как сахар, так и соль – это молекулы, которые задерживают воду в организме. Избыточная жидкость находится в межклеточном пространстве и в крови, осложняя и утяжеляя работу сердца, сосудов и почек. Если это происходит на постоянной основе, системы регуляции изнашиваются, а гипертония хронизируется. Почка тратит огромное количество энергии на перекачку крови через себя, и большая часть этой энергии уходит на обратное всасывание натрия. Избыток натрия заставляет почку работать на повышенных оборотах и быстрее исчерпывать свой жизненный ресурс, а ещё хуже регулировать АД.

Сахар – это то, из чего под кожей образуется жир. Сахар – это то, что в избытке приводит к патологической инсулинорезистентности, а затем и к сахарному диабету второго типа. Об инсулинорезистентности много сказок на просторах интернета, но только не эта. Эта – это самый настоящий кошмар, и он действительно существует. Если нужно тему инсулинорезистентности раскрыть подробнее – маякните в комментариях.

Хронический стресс. Регулируется осью напряжения гипоталамус-гипофиз-надпочечники, и никогда не запускается без участия вазопрессина – гормона, регулирующего задержку жидкости в организме и тонус сосудов. Задержка жидкости происходит в почках – вазопрессин открывает в нефронах больше специальных каналов – аквапоринов, всасывающих первичную мочу обратно в кровь. Невыведенная почками жидкость перекачивается в кровь, а из неё в межклеточное пространство, и человек отмечает это как появление отёков. Но отеки – это пол беды! Ведь тот же гормон оказывает сосудосуживающее действие, повышая АД и частоту сердечных сокращений. И действие вазопрессина не закончится, пока не закончится состояние хронического стресса.

Кортизол и адреналин при этом тоже будут стенку сосуда сужать! Поэтому стрессогенная гипертоническая болезнь – это очень распространённое заболевание. И наше здоровье только в наших руках, а точнее в голове, которая умеет работать со стрессом или не умеет. 

От механизмов развития ГБ и факторов, ее провоцирующих, предлагаю перейти к средствам профилактики и облегчения состояния:

Аэробные нагрузки и движение в целом. Должны быть на постоянной основе! Ведь это и средство для повышения эластичности соединительной ткани сосудов, и способ расслабить сосуды через выработку оксида азота и других соединений, вырабатывающихся в мышцах во время их работы, и это способ повысить ударный объём сердца – важнейший параметр его работы, показывающий то количество крови, которое оно может вытолкнуть в аорту за один раз. Чем больший объём, тем ниже может быть пульс, а значит и экономнее работа всего массива сердца. А ещё физическая активность раскрывает запасные «спящие» периферические сосуды, механически снижая системное АД.

Йога, медитация, пранаяма. Для меня это в первую очередь техники, обучающие умению настраиваться на парасимпатический тонус вегетативной нервной системы. Все они работают несколько по-разному, но все они в итоге активируют блуждающий нерв. Тот нерв, который умеет замедлять сердце, расслаблять сосуды и запускать восстановительные работы по всему организму. На подробный разбор парасимпатических техник йоги у меня есть запрос от подписчика, обязательно сделаю, и тем скорее, чем больше будет на это заявок в комментариях!

Гипокалорийная диета. Диета, обеспечивающая вам здоровую худобу. А вместе с ней и отлаженную работу нервной, гормональной и иммунной систем. А ещё почек, сердца, сосудов и головного мозга. О ее пользе писала в прошлый понедельник, позвольте не повторяться и не отнимать ваше время.

Стрессопротекция. Как хотите, так и прорабатывайте способ восприятия мира, вот только делайте это! Всегда помните, что мы можем к чему угодно относиться иначе, ищите здоровые способы переживать горе и трудности, и всегда имейте рядом с собой тех, ради кого хочется быть активным, здоровым и приятным человеком до самой старости, и тогда вполне возможно, что вы попадёте в те 20% счастливчиков, которые даже после 80 лет не знают, что такое ГБ и АГ!

Чего вам и желаю ❤️🙏